巨野縣中醫(yī)醫(yī)院外一科成功實(shí)施急診術(shù)中，為腸梗阻患者“解困”

       本報(bào)訊  新春伊始，巨野縣中醫(yī)醫(yī)院外一科收治了一位急性腹痛腸梗阻患者，經(jīng)檢查，在患者左下腹觸及質(zhì)硬巨大包塊，直徑超10厘米！！腹部CT顯示，降結(jié)腸腸壁明顯增厚，腸腔結(jié)構(gòu)不清，近端升結(jié)腸和橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張，腸壁變薄。外一科趙加固主任迅速組織多學(xué)科會(huì)診，確診為左半結(jié)腸腫瘤并發(fā)急性結(jié)腸梗阻，屬于閉襻性腸梗阻，若不及時(shí)手術(shù)，盲腸隨時(shí)可能壞死穿孔，危及患者生命！
       手術(shù)過(guò)程困難重重，趙加固主任團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者降結(jié)腸有一段長(zhǎng)約10厘米的腸管因腫瘤生長(zhǎng)完全閉塞，且腫瘤已浸透腸壁與側(cè)腹壁粘連。面對(duì)復(fù)雜情況，團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對(duì)，通過(guò)闌尾置入灌洗管路，用3000毫升溫鹽水進(jìn)行結(jié)腸灌洗，直至沖洗液清澈。隨后切除腫瘤病變腸管及其上下各約10厘米的腸段及所屬系膜淋巴結(jié)，確認(rèn)腸管符合Ⅰ期切除吻合標(biāo)準(zhǔn)后，成功實(shí)施結(jié)腸對(duì)端吻合術(shù)。

       術(shù)后第三天，患者恢復(fù)肛門(mén)排氣排便，住院10天后順利出院。
       此次手術(shù)的成功意義非凡，不僅解除了患者的急性腸梗阻，還避免了傳統(tǒng)手術(shù)中常見(jiàn)的臨時(shí)性結(jié)腸造瘺，大大減少了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的急診手術(shù)中，病變位置不同，治療方式也大不相同。若病變位于右半結(jié)腸，多數(shù)患者可行Ⅰ期結(jié)腸吻合。然而，若病變發(fā)生在左半結(jié)腸，由于腸腔內(nèi)大便粘稠、細(xì)菌數(shù)量多，Ⅰ期吻合后腸瘺風(fēng)險(xiǎn)極高，這無(wú)疑會(huì)增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力。
        術(shù)中結(jié)腸灌洗技術(shù)的出現(xiàn)，為左半結(jié)腸癌伴急性腸梗阻的患者帶來(lái)了新希望。這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)通過(guò)在梗阻結(jié)腸的近端切開(kāi)并插入灌洗管，使用溫生理鹽水或抗生素溶液清洗結(jié)腸，直至結(jié)腸內(nèi)容物清潔，有效清除了結(jié)腸內(nèi)的糞便和毒素，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，讓Ⅰ期結(jié)腸吻合成為可能。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著巨野縣中醫(yī)醫(yī)院普外科在急腹癥的診斷和治療領(lǐng)域取得了重大突破。通過(guò)術(shù)中結(jié)腸灌洗和Ⅰ期結(jié)腸吻合術(shù)，我們不僅為患者提供了更高效的治療方案，更顯著提升了患者的生活質(zhì)量。未來(lái)，我院將繼續(xù)致力于技術(shù)創(chuàng)新，為更多患者帶來(lái)健康與希望。